The aim of the study is to assess the incidence, risk factors and prognosis of definite stent thrombosis (ST) at 1 year in the France PCI multicenter prospective registry.

Only patients who underwent coronary angioplasty with at least one stent implantation between 1^st January 2014 and 31 December 2019 were included. The population was separated into 2 groups: the "ST" group with stent thrombosis and the "control" group without stent thrombosis.

35,435 patients were included. 256 patients (0.72%) presented a ST at 1 year.

The rate of ST decreased significantly in acute coronary syndrome (1.5% in 2014 vs. 0.73% in 2019; p = 0.05) but not in chronic coronary syndrome (0.46% in 2014 vs 0.40%; p = 0.98).

The risk factors are young age (65.8 years vs 68.2; p = 0.002), clinical context (35.27% vs 16.68%; p = 0.0001), diabetes (35.2 % vs 26.4%; p = 0.002), renal failure (11.7% vs 8%; p = 0.009) and history of coronary angioplasty (28.63% vs 21.86%; p = 0.009) and peripheral arterial disease (14.5% vs 10.1%; p = 0.021), LV dysfunction (37% vs 27.5%; p = 0.003), mean length (39.6 mm vs 31, 7mm; p <0.0001) and the mean number of stents per procedure (1.9 vs 1.6; p <0.0001), a TIMI flow ≤1 pre procedure (21.5% vs 12.4%; p <0.0001) and an intrastent restenosis (11% vs 6%; p <0.0001). The 1-year mortality of the ST group was significantly higher than that of the control group (19.14% vs 5.82%; p <0.0001).

Since 2014, the incidence of ST at 1 year has been decreasing but remains stuck at a floor level of 0.54% in 2019. The battle for ST seems to have been partly won and its risk factors well identified, but its mortality is still high.

Le but de l’étude est d’évaluer l'incidence, les facteurs de risque et le pronostic de la thrombose de stent (TS) certaine à 1 an dans le registre prospectif multicentrique France PCI.

Seuls les patients ayant bénéficié d'une angioplastie coronaire avec mise en place d'au moins un stent entre le 01/01/2014 et le 31/12/2019 ont été inclus. La population a été séparée en 2 groupes : le groupe « TS » avec thrombose de stent et le groupe « contrôle » sans thrombose de stent.

35 435 patients ont été inclus. 256 patients (0,72 %) ont présenté une TS à 1 an.

Le taux de TS a diminué significativement dans le syndrome coronaire aigu (1,5 % en 2014 vs 0,73 % en 2019 ; p=0,05) mais pas dans le syndrome coronaire chronique (0,46 % en 2014 vs 0,40 % ; p=0,98).

Les facteurs de risque sont le jeune âge (65,8 ans vs 68,2 ; p=0,002), la contexte clinique (35,27 % vs 16,68 % ; p=0,0001), le diabète (35,2 % vs 26,4 % ; p=0,002), l'insuffisance rénale (11,7 % vs 8 % ; p=0,009) et les antécédents d'angioplastie coronaire (28,63 % vs 21,86 % ; p=0,009) et d'artériopathie périphérique (14,5 % vs 10,1 % ; p=0,021), la dysfonction VG (37 % vs 27,5 % ; p=0,003), la longueur moyenne (39,6 mm vs 31,7 mm ; p<0,0001) et le nombre moyen de stents par procédure (1,9 vs 1,6 ; p<0,0001), l'existence d'un flux TIMI ≤ 1 pré procédure (21,5 % vs 12,4 % ; p<0,0001) et la présence d'une resténose intrastent (11 % vs 6 % ; p<0,0001). La mortalité à 1 an du groupe TS a été significativement supérieure à celle du groupe contrôle (19,14 % vs 5,82 % ; p<0,0001).

Depuis 2014, l'incidence de la TS à 1 an diminue mais reste bloquée à un niveau plancher de 0,54 % en 2019. La bataille de la TS semble en partie gagnée et ses facteurs de risque bien identifiés mais sa mortalité reste encore trop élevée.